康健园｜薏苡仁清热祛湿正当时

夏季闷热潮湿，痰湿体质的人面部油腻，汗多且黏，身体困乏沉重，胸口总是发闷不舒服，大便黏滞不爽等。这时，大家会想到用薏苡仁祛湿。

薏苡仁是禾本科植物薏米干燥成熟种仁，状如珍珠，味甘淡。陆游曾写诗赞美“初游唐安饭薏米，炊成不减雕胡美。大如芡实白如玉，滑欲流匙香满屋”。成书于秦汉的《神农本草经》将薏苡仁列入上品：“薏苡仁，味甘微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气。”通过后代医家的实践、补充，明确薏苡仁具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、清热排脓、解毒散结的功效。《中华人民共和国药典》记载薏苡仁对小便不利、下肢水肿、脾虚证泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿都有一定的治疗作用，是药食同源的佳品。

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根据炮制的方法不同，通常分为生薏苡仁和炒薏苡仁两种。生薏苡仁性味偏凉，在利水渗湿、除痹止痛方面的作用较强，适用于偏湿热的小便少、不通畅、关节疼痛、小腿肌肉痉挛等症状；炒薏苡仁药性偏于平和，着重于健脾止泻，适用于肠胃不好，湿气较重，经常出现头目昏沉、身体沉重、四肢乏力、大便不成形甚至溏薄、舌苔厚腻等症状。炒薏苡仁主要在于渗湿健脾止泻，而不是补气健脾，所以神疲、气短、乏力甚至怕冷、手脚冰凉的气虚阳虚症状，吃薏苡仁是没有效果的，单独长期食用甚至会导致症状加重。

薏苡仁有这么好的功效，夏天又是湿热异常，人人都想吃点薏苡仁祛湿。其实，薏苡仁虽好，并不是所有人都适用。如薏苡仁性味偏凉，有严重脾胃虚寒的人是不宜服用的。薏苡仁具有淡渗利湿的作用，无湿之人不适合过多食用，夜间潮热盗汗，舌头光滑无苔的阴虚体质的人更不适合食用。薏苡仁具有渗湿止泻的作用，不适合津枯便秘者食用。有研究报道，薏苡仁对子宫有兴奋作用，故孕妇慎用；薏苡仁性凉利水，滑精、小便过多者也不适合食用。

作为禾本科植物，薏苡仁最好吃较新鲜的，应避免陈货。闻气味是一种简便的识别方法，新鲜的薏苡仁气味相对清香，陈年薏苡仁会有苦腥味。如果出现霉变，就不可服用。

薏苡仁的食用方法多种多样，这里给大家推荐几款简单的食谱：

薏苡仁粥：将薏苡仁研末，与粳米同煮（没有粳米，用平常大米也可以），具有消水肿，利肠胃，治疗关节疼痛、肌肉拘挛的作用，也可以改善舌苔厚腻，但又老想喝水的情况。

四神汤：四神汤是闽南一带的小吃，主要用薏仁（有的用芡实）、山药、茯苓、莲子等比例同煮，具有健脾止泻、清热祛湿的功效，可以改善皮肤痤疮。根据个人喜好在四神汤内加入排骨、猪肚、或者瘦肉同炖。

薏苡仁冬瓜排骨汤：先放薏苡仁熬汤，待软后加冬瓜、排骨，冬瓜可以协同薏苡仁一起达到祛湿、利尿的功效。

薏苡仁三豆饮：薏苡仁、赤小豆、绿豆、黑豆同熬成汤，也可根据自己喜好加入荸荠，代茶饮，具有清热消肿利尿的功效。

游毅（上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脑病科）

杨玲（同济大学附属上海市第四人民医院老年科）

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